Гинекология и акушерство, лапароскопия, гистероскопия (закрытая операция), ЭКО, хронические боли в малом тазу, эндометриоз, шоколадная киста, поликистоз яичников. Профессор доктор Барыш Мюлаим.
Лапароскопия также занимает важное место в диагностике и лечении бесплодия. После обследования пар, обращающихся за лечением бесплодия, проводятся ряд анализов, основными из которых являются смермиограмма для мужчин, гормональные тесты и исследование маточных материалов ( гистеросальпингография, ГСГ) для женщин. Если на рентгеновском снимке матки видны патологии возможна необходимость проведения лапароскопии и гистероскопии.
С помощью лапароскопии следует проверить перекрыты ли маточные трубы, только после операции более точно и достоверно можно определить и решить стоит ли проводить ЭКО. Лапароскопию также могут привести для определения состояния маточных труб и их лечения. Причина по которой лапароскопию проводят только после рентгенологии матки заключается в том что сделать снимок дешевле и проще.
Самыми серьёзными последствиями заболеваний, передающихся половым путём, являются повреждения маточных труб, которое может привести к внематочной беременности, непроходимости труб или образованию спайек в трубах. Всё вышеупомянутые ситуации препятствуют наступлению беременности.
Если на рентгенограмме матки выявлена аномалия маточных труб, при УЗИ обнаруживается гидросальпинке (жидкость в маточных трубах) – это тоже препятствует наступлению беременности, и также можно устранить с помощью лапароскопии.
Одной из следующих причин бесплодия является эндометриоз. Его определяют как оседание слоя эндометрия за пределами матки.
Эндометриоз чаще всего встречается в области малого таза (часть живота, где расположены матка и яичники), в яичниках, брюшине(оболочке покрывающей брюшную полость), в связках удерживающих матку, в кишечнике и мочевом пузыре. Это заболевание вызывает спайки в малом тазу, снижает качество яйцеклеток и эмбрионов, а также препятствует прикреплению сформировавшихся эмбрионов к стенке матки, что приводит к бесплодию. Это заболевание делится на 4 стадии и в любой стадии есть показания к проведению лапароскопии. Лечение спаек и поражений(эндометриодных узлов), вызванных эндометриозом и эндометриомами(шоколадные кисты) проводится с помощью лапароскопии.
Лапароскопической метод лечения оказывает положительное влияние на возможность забеременеть.
При жалобах на нарушение менструального цикла, повышенном росте волос, и не наступающая беременность часто ставится диагноз поликистоз яичников, при котором на УЗИ выявляют множество мелких кист на яичниках.Лечение поликистоза может проводится как с помощью лапароскопии так и медикаментозно.
При лечении бесплодия, если у пациентки имеется избыточный вес первая рекомендация – это похудеть. Затем проводится медикаментозная терапия и внутриматочная инсеминация. Если медикаментозное лечение не даёт результата может также проводится пункция яичников лапароскопическим путём. После этой процедуры вероятность беременности повышается.