Гинекология и акушерство, лапароскопия, гистероскопия (закрытая операция), ЭКО, хронические боли в малом тазу, эндометриоз, шоколадная киста, поликистоз яичников. Профессор доктор Барыш Мюлаим.
Инсеминация (ВМИ) – это введение примерно 0,5 мл жидкости в матку через катетер путём выделения наиболее быстрых и лучших сперматозоидов из спермы, полученной от мужчины после 2-3 дней воздержания, обычно после мастурбации с соблюдением определенных условий.
ВМИ – это метод который уже давно используется при лечении бесплодия и является наиболее распространенным и первым методом лечения в мире (до ЭКО).
Обычно его используют отдельно или часто в сочетании со стимуляцией яичников при проблемах со стороны мужчины или с шейкой матки у женщины. Если же нет проблем со стороны мужчины, но у женщины поставлены один из диагнозов, таких как эндометриоз, синдром поликистоза яичников или бесплодие по невыявленным причинам – ВМИ проводится.
Успешности инсеминации повышается при стимуляции яичников, но если есть проблемы с мужской стороны процент успешности не высок.
Для проведения ВМИ проходимость хотя бы одной маточной трубы должна быть в норме, не должно быть среднего или тяжёлого эндометриоза, необходимы хорошие показатели спермы (морфология сперматозоидов менее 4% и общее количество подвижных сперматозоидов менее 5 млн). В целом процент вероятности беременности после ВМИ составляет 8-15% в месяц. Однако этот процент увеличивается до 60 (после 3-4 попыток ВМИ) даже если у женщины наблюдаются проблемы с овуляцией. ВМИ не рекомендуется проводить более 4х раз.
После выполнения необходимых условий начинают стимуляцию яичников, назначают необходимые препараты в необходимой дозе. Приём таблеток обычно начинают на 3-5 день от начала менструации и принимают в течение не более 5 дней, доза также определяется врачом. Инъекции же обычно начинают на 2-3 день от начала менструации и продолжают до дня овуляции. Затем пациентку вызывает на УЗИ и измеряют размер яйцеклетки. Как только достигается необходимый размер(обычно 16-20 мл) проводится медикаментозный разрыв фолликула и примерно через 34-36 часов саму процедуру ВМИ. Количество яйцеклеток должно быть не более 2х.если же яйцеклеток наблюдается больше процедуру не проводят т.к. может возникнуть многоплодная беременность и опасный для жизни синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние обычно вызвано использованием высоких доз лекарств для стимуляции яичников.