Tüp Bebek

Tüp Bebek

Araştırmalar sonrasında her iki tüp tıkalı veya tuba sorunu var ise ,
İleri evre endometriozis hastalığı var ise,
Anne adayı yumurtalık rezervi az ise,
anne adayı yaşı yüksek ise,
Uzun süreli infertilite hikayesi var ise,
Spermiogram değerleri kötü ise (örneğin toplam hareketli sperm sayısı 5 milyonun altında ),
Açıklanamayan infertilite var ise,
Aşılama tedavisi sonrası gebelik oluşmadı ise, tüp bebek faydalı olabilir.

Tüp bebek başarısı ortalama %50 dir ve tamamen takım işidir doktor, embriyolog, laboratuvar ve hemşire ekibi önemlidir. Hastanın yaşı, yumurtalık rezervi, infertilite süresi- (uzadıkça olumsuz etkilenir ), daha önceki gebelik durumu, var olan hastalığı (endometriozis ya da açıklanamyan infertilite ya da polikistik over sendomu) ,erkek faktörü, tedavinin her aşaması başarı için önemlidir.

Tüp bebeğe karar verilip, gerekli tetkikler yapıldıktan sonra ; hastalar programa alınır, ilaç protokolleri, dozlar hasta yasına, kilosuna ve yumurtalık rezervine ya da daha önceki tedavi dozlarına göre ayarlanır. Tedavide Uzun protokol diye adlandırılan gnrh analoğu veya kısa protokol diye adlandırılan gnrh antagonist protokolu uygulanır.

Uzun protokolde hastalar, bir önceki adetin 21. günü tedaviye başlar, hasta adetinin 2 ya da 3 günü ultrasonografi ve hormon tahlili için kontrole çağrılır, uygun şartlar oluşmuş ise, yumurtalıklar çeşitli ilaçlarla, gerekli sayıda ve büyüklükte yumurta izleninceye kadar uyarılır (aşılamada amaç bir yumurta iken tüp bebekte birçok yumurta) sonra yumurta çatlatma iğnesi yapılır ve yumurtalık uyarılması sonlandırılır. Kısa protokolde ise hasta adetinin 2 ya da 3 günü ultrasonografi ve hormon tahlili için kontrole çağrılır, şartlar uygun ise aynı uzun protokol gibi takipler devam eder.

Çatlatma iğnesi yapıldıktan 34-36 saat sonrası, yumurtaları toplanmak için hasta çağrılır, genel anestezi altında kısa süren bir işlemden sonra yumurtalar toplanır, hasta bir süre dinlendikten sonra taburcu edilir. Bu sırada toplanan yumurtaların gerekli olgunlukta olup olmadığı, kalitesi kontrol edilir. Ve yaklaşık 2-3 saat içinde her bir olgun yumurta, yumurta toplanması öncesi eşinden elde edilen ve işlemden geçirilen spermlerin (50000-100000) arasına bırakılır (IVF) ya da her bir yumurta içine bir sperm yerleştirilerek (ICSI) döllenmesi için yaklaşık 12-18 saat beklenir.

Yumurta toplama gününden sonra hastaya progesteron içeren hormon ilaçları başlanır ve adete kadar ya da gebeliğin 8-10. Haftasına kadar kullanması istenir bu arada hastanın durumuna, uygulanan protokole göre başka ilaçlar da verilebilir. Döllenen yumurtalar, embriyoların durumuna, kalitesine göre değerlendirilerek 2-3.gün ya da 5.gün rahim içine transfer edilirler. Kadın 35 yaşından küçük ise bir daha büyük ise iki embriyo transferi yapılır, kalan embriyolar, hastanın isteğine göre dondurulabilir.