"Kadın Hastalıkları ve Doğum, Laparoskopi, histeroskopi,(kapalı ameliyat), Tüp Bebek, Kronik Kasık Ağrısı Endometriozis ,çikolata kisti Polikistik Over Hastalığı" tedavileri için Prof. Dr. Barış Mülayim...
Yukarıda belirtilen üç bulgudan ikisinin varlığı polikistik over sendromu tanısını koydurur. Ancak adölasan dönemde polikistik over sendromu tanısı için, yukarıda belirtilen üç bulgunun da olması gerekir. Hastalar çok farklı fenotipik (dış) görünüşte olabilirler. Bu hastalar genelde kiloludurlar ,boy kilo orantısızlığı vardır . Ayırıcı tanıda, hormon tahlilleri (FSH, LH, TSH, PROLAKTİN, SERBEST TESTESTORON, 17-0H PROGESTERON GİBİ) ve ultrasonografiden faydalanılır. Reproduktif popülasyonda görülme sıklığı % 6-10 civarındadır.
Hastalar yaş gruplarına göre farklı şikayetlerle gelebilirler. Polikistik over sendromunda yumurtlama problemi vardır buda kısırlığa, adet düzensizliğine, kıllanmaya, akneye-sivilceye, artan rahim ve meme kanseri riskine, artan kalp damar hastalığı riskine ve artan şeker hastalığı riskine neden olur. Polikistik over sendromunun, şeker hastalığı (hiperinsulinizm) ile muhtemel ilişkisi olduğundan, hastalar bu açıdan da kontrol edilmelidirler. Tedavi hastanın şikayetine göre yapılır, genç bir hasta sadece adet düzensizliğinden şikayetçi ise tedavide progesteron hormonu verilir, eğer beraberinde kıllanma var ise doğum kontrol hapları verilir. Bu tedaviler en az 6 ay kullanılır ve kontrol sonrası bu süre daha da uzatılabilir, kronik bir hastalık olarak düşünülmelidir.
Eğer çocuk istemi olan bir kadın ise; ilk önce normal kilosunda olması teşvik edilir, arkasından klomifen veya letrozol içeren haplar ile yumurtalık uyarılır ve aşılama yapılır, bu evrede eğer hastanın hiperinsülinemisi ( halk arasında gizli şeker) var ise buna yönelik ilaçlar da yumurtlamayı sağlar ve bu evrede kullanılabilir, eğer gebelik elde edilemez ise, gonadotropin (FSH) iğneleri ile yumurtalık uyarılır ve aşılama yapılır yine gebelik elde edilemez ise tüp bebek tedavisi yapılır. Polikistik over sendromunda, gonadotropin (FSH) iğne tedavisine geçilmeden önce laparoskopi ile yumurtalıklara delme (drilling) işlemi yapılabilir ve bu işlemden sonra ilaçla tedavi edilmeden gebe kalınabilir.