"Kadın Hastalıkları ve Doğum, Laparoskopi, histeroskopi,(kapalı ameliyat), Tüp Bebek, Kronik Kasık Ağrısı Endometriozis ,çikolata kisti Polikistik Over Hastalığı" tedavileri için Prof. Dr. Barış Mülayim...
Aşılama (IUI), erkekten 2 -3 günlük cinsel perhiz sonrası, genelde mastürbasyon sonrası elde edilen meniden, özel teknikler kullanılarak, en hızlı, en iyi şekildeki spermlerin ayırt edilerek yaklaşık 0,5 ml miktardaki sıvının, bir kateter vasıtası ile rahim içine verilmesidir. Aşılama infertilite tedavisinde, çok eskiden beri kullanılan, dünya üzerinde en sık ve ilk tedavi tercihi olarak (tüp bebekten önce) uygulanan yöntemdir.
Genellikle erkek faktörü ve rahim ağzı (servikal) problemlerinde, yalnız başına veya sıklıkla yumurtalık uyarılmasıyla birlikte kullanılır. Erkek faktörü bulunmayan, erkeklerin eşlerinde endometriozis hastalığı , polikistik over sendromu veya açıklanmayan infertilite var ise, aşılama yine yapılır. Çünkü yalnız başına yumurtalık uyarılmasından ya da aşılama yapılmasındansa, birlikte yapılmasında gebelik oranları daha fazla elde edilmektedir ancak sorun erkek infertilitesi ise aşılamaya ilaveten yumurtalık uyarılması gebelik oranını arttırmıyor.
Aşılama için tüplerden en az biri açık olmalı, orta ve ağır endometriozis olmamalı, kötü sperm değerleri olmamalı (sperm morfolojisi <% 4 ve toplam hareketli sperm sayısı 5 milyonun altında ). Genel olarak aşılama ile gebelik şansı ay başına % 8-15 dir. Ancak bu oran toplamda (3-4 aşılamadan sonra) eğer yumurtlama problemi olan bir kadın ise %60 lara yükselir. Aşılama 3-4 defadan fazla önerilmez.
Gerekli koşullar sağlandıktan sonra, yumurtalık uyarısına, belirlenen ilaçlarla gerekli dozlarda başlanır ve devam edilir (Haplara genel olarak adetin 3. ya da 5. günü başlanır ve 5 gün kullanılır daha fazla değil, doktorun önerisine göre bir, iki veya üç adet kullanılabilir. İğnelere ise genelde adetin iki ya da üçüncü günü başlanır ve yumurta çatlatma gününe kadar devam edilir), daha sonra hasta, ultrasonografi kontrollerine çağrılır ve yumurtaların büyüklüğü ölçülür (aşılamada amaç bir ya da iki yumurta büyütmektir) , ne zaman yeterli büyüklüğe ulaşılırsa (genellikle 16-20mm), yumurta çatlatma iğnesi uygulanır ve bundan yaklaşık 34-36 saat sonra aşılama yapılır. Eğer istenilenden fazla sayıda yumurta büyümüş ise yumurta çatlatma iğnesi yapılmaz ve aşılama iptal edilir, çünkü bu durumda çoğul gebelikler ve hayati tehlike oluşturan ovaryan hiperstimülasyon sendromu (OHSS) meydana gelebilir.
Bu durum genelde yumurtalık uyarılması için yüksek doz ilaç kullanmaktan kaynaklanır.